... loétdàytá tràng 1.1.1 Dịch tễ học xuất huyết tiêu hóa loétdàytá tràng 1.1.2 Nguyên nhân chế bệnh sinh .3 1.1.2.1 Vai tròacidpepsinvớiloétdày – tá tràng 1.1.2.2 Vai trò ... chuyển pepsinogen thành pepsin Nồng độ acid cao, pepsin hoạt động mạnh, vớiacid gây phá huỷ niêm mạc dày [2] Vai trò pepsin: tế bào vùng thân vị tiết pepsinogen Pepsinogen chất protein tiền chất pepsin ... pepsin dạng không hoạt động Trong môi trường aciddày pH ≤6, pepsinogen trở thành pepsin có hoạt tính tiêu protein Tác dụng phân huỷ protein pepsinvới việc tiết aciddày gây nên loét Hoạt động pepsin...
... dùng chỗ: dạng gel, cao dán - Diflusal (Dolobid): dẫn xuất difluorophenyl acid salicylic, Bản thân tiền thuốc, chưa có tác dụng, mà sau hấp thu vào thể thuỷ phân tạo 17 acid salicylic có tác dụng ... Sulindac chưa có hoạt tính, vào thể chuyển hoá micrsom gan thành dẫn xuất sulfat có tác dụng Thuốc có tác dụng mạnh kéo 18 dài Tác dụng sulindac so với indomethacin kéo đai hơn, tác dụng khong mong muốn ... steroid khác, tác dụng đường tiêu hoá giảm tác dụng không mong muốn tim mạch hay gặp - Chống định: Loétdàytá tràng, xuất huyết đường tiêu hoá, hên phế quản, suy gan, mẫn cảm với thuốc Thận...
... hơn, tốt với đau chấn thương Các tác dụng phụ Tác dụng phụ đường tiêu hóa Thường gặp tác dụng phụ nhẹ buồn nôn, đau thượng vị, ợ hơi, ợ chua Có thể gặp biến chứng nặng nề viêm loétdàytá tràng, ... chất gây với đau brandykinin, histamin, serotonin làm giảm đau trình viêm Thuốc tác dụng với chứng đau nội tạng, không gây ngủ, không gây nghiện Tác dụng hạ sốt Thuốc liều điều trị có tác dụng ... định: Các chống định cụ thể với thuốc nhóm có khác biệt Tuy nhiên có điểm giống như: Chống định tuyệt đối: bệnh lý chảy máu, tiền sử mẫn cảm với thuốc, viêm loétdàytá tràng tiến triển, suy gan...
... bán thải ,2 -4 Tolme ngắn tin Diclofenac Flufenamic -4 ,03 acid 6,8 -4 Ketoprofen Salicylate ,1 -4 Ibuprofen Fenoprofen Tiaprofenic ,4-4 acid Etodolac 9,0 Flubiprofen -4 Lornoxicam ,8 Indomethacin ... lần/ngày) để trì nồng độ có tác dụng thuốc - Thuận tiện điều trị đau, viêm cấp tính, đợt điều trị ngắn ngày - Không thuận tiện dùng cho bệnh nhân bị bệnh mạn tính, thường hay có tác dụng phụ * Nhóm thuốc ... Mặc dù có lợi ích lớn, phạm vi sử dụng ngày rộng việc dùng thuốc bị giới hạn số yếu tố nguy gây tác dụng phụ thuốc Các nhóm thuốc chốngviêm sử dụng Các thuốc có cấu trúc hoá học khác nhau, có...
... không acid: Tiaramide, proquazone, bufexamac, epirizone, tinoridin 2.3 Phân loại theo chế tác dụng: chia nhóm - Nhóm thuốc chống viêm kinh điển - Nhóm thuốc ức chế chọn lọc COX2 Cơ chế tác dụng ... chế chọn lọc COX2 Cơ chế tác dụng thuốc chống viêm không steroid 3.1 Cơ chế tác dụng chung thuốc chống viêm: Cơ chế tác dụng thuốc chống viêm không steroid chế tổng hợp có nhiều yếu tố tham gia ... phóng, hoạt hoá tác nhân gây viêm ức chế trình dẫn đến việc giảm triệu chứng viêm - Thay đổi chất viêm: thuốc làm thay đổi cấu trúc phân tử thành phần tổ chức làm ngăn cản tham gia chúng vào phản ứng...
... viêm -loét chảy máu dày, tá tràng Ngoài ra, tác dụng giảm dòng máu đến thận ức chế ngưng kết tiểu cầu có liên quan đến chế ức chế tổng hợp prostaglandin Giả thiết cho rằng: chế tác dụng chế tác ... không dựa vào tỉ lệ IC50AX2/IC50 C0X mà phải ý đến tác dụng quan đích cuối tác dụng lâm sàng: đảm bảo tác dụng chống viêm- đồng thời hạn chế tác dụng phụ đến mức thấp - Hiện nay, COX2 có vai trò việc ... vậy, tác dụng chống viêm thuốc thông qua việc ức chế men COX2, tác dụng phụ tai biến thông qua việc ức chế men COX1 Vai trò COX1 phản ứng viêm, vai trò sinh lí COX2 tiếp tục nghiên cứu 3.4 Tác...
... mạc dày, màng hoạt dịch khớp - Theo Schoen-Vender tác dụng phụ thông qua hai chế Tác dụng trực tiếp: axit hữu yếu, làm giảm tổng hợp chất nhầy bảo vệ, tăng tính thấm thành mạch, màng tế bào Tác ... tiêu hoá cao gấp 4-5 lần so với người 60 tuổi - Giới tính - Tiền sử có bệnh loét - Tiền sử có xuất huyết tiêu hoá - Tiền sử có thủng tạng rỗng - Đã sử dụng thuốc chống loét 4.2.2 Những yếu tố nguy ... bệnh sinh tổn thương ống tiêu hoá thuốc chống viêm không steroid: Sơ đồ chế bảo vệ niêm mạc dày vai trò prostaglandin Sơ đồ chế tổn thương ống tiêu hoá thuốc chống viêm không steroid ( Schoen-vender...
... 24 thuốc đào thải hết không tác dụng chống ngưng kết tiểu cầu 4.7 Các tác dụng phụ khác: Những tác dụng phụ gặp dạng phản ứng da, dạng ban, hội chứng tăng nhậy cảm với aspirin viêm mũi, polyp ... celecoxib thuốc xếp vào nhóm ức chế chọn lọc COX2 Hiện mobic áp dụng rộng rãi điều trị bệnh khớp tác dụng chống viêm giảm đau tương tự diclofenac, tác dụng phụ ống tiêu hoá gặp so với diclofenac - ... phục nên dẫn đến giảm ngưng kết tiểu cầu tác dụng kích thích Tác dụng ức chế ngưng kết tiểu cầu aspirin kéo dài 1012 ngày hình thành tiểu cầu chưa tiếp xúc với aspirin thay cho tiểu cầu bị ức chế...
... viêm -loét chảy máu dày, tá tràng Ngoài ra, tác dụng giảm dòng máu đến thận ức chế ngưng kết tiểu cầu có liên quan đến chế ức chế tổng hợp prostaglandin Giả thiết cho rằng: chế tác dụng chế tác ... không dựa vào tỉ lệ IC50AX2/IC50 C0X mà phải ý đến tác dụng quan đích cuối tác dụng lâm sàng: đảm bảo tác dụng chống viêm- đồng thời hạn chế tác dụng phụ đến mức thấp - Hiện nay, COX2 có vai trò việc ... 24 thuốc đào thải hết không tác dụng chống ngưng kết tiểu cầu 4.7 Các tác dụng phụ khác: Những tác dụng phụ gặp dạng phản ứng da, dạng ban, hội chứng tăng nhậy cảm với aspirin viêm mũi, polyp...
... viêm -loét chảy máu dày, tá tràng Ngoài ra, tác dụng giảm dòng máu đến thận ức chế ngưng kết tiểu cầu có liên quan đến chế ức chế tổng hợp prostaglandin Giả thiết cho rằng: chế tác dụng chế tác ... không dựa vào tỉ lệ IC50AX2/IC50 C0X mà phải ý đến tác dụng quan đích cuối tác dụng lâm sàng: đảm bảo tác dụng chống viêm- đồng thời hạn chế tác dụng phụ đến mức thấp - Hiện nay, COX2 có vai trò việc ... 24 thuốc đào thải hết không tác dụng chống ngưng kết tiểu cầu 4.7 Các tác dụng phụ khác: Những tác dụng phụ gặp dạng phản ứng da, dạng ban, hội chứng tăng nhậy cảm với aspirin viêm mũi, polyp...
... lệ viêm loétdày – tá tràng thuốc CVKS phổ biến nhất, thống nghiên cứu Các bệnh nhân tham gia nghiên cứu có tỷ lệ viêm loétdày – tá tràng cao bệnh nhân dùng thuốc CVKS liều kê, phối hợp với corticoid ... bệnh nhân biết đến viêm loét - dàytá tràng.Kết gần tương đương với nghiên cứu Hà Ngọc Anh (2009 )với tỷ lệ bệnh nhân TDKMM thuốc CVKS 56,67% có 33,33% bệnh nhân biết TDKMM dày [3] Các nghiên 39 ... nhân dùng thuốc chống đông [9],[10] Tổn thương dày - tá tràng thường gặp [11],[12] Thuốc sử dụng kéo dài, liều cao tỷ lệ tổn thương loétdày – tá tràng cao [13],[14] 1.7.3.2 Đối với tim mạch...
... trình bệnh lý Các tác dụng phụ Tác dụng phụ đường tiêu hoá : Thường gặp tác dụng phụ nhẹ buồn nôn, đau thượng vị, ợ hơi, ợ chua Có thể gặp biến chứng nặng nề viêm loétdàytá tràng, xuất huyết, ... chất gây với đau brandykinin, histamin, serotonin làm giảm đau trình viêm Thuốc tác dụng với đau nội tạng, không gây ngủ, không gây nghiện Tác dụng hạ sốt: Thuốc liều điều trị có tác dụng làm ... kháng với chất trung gian hoá học viêm tranh chấp với chất enzym Tác dụng giảm đau: Các thuốc CVKS có tác dụng ức chế prostaglandin PGF2 alpha, làm giảm tính cảm thụ đầu dây thần kinh cảm giác với...
... trình bệnh lý Các tác dụng phụ Tác dụng phụ đường tiêu hoá : Thường gặp tác dụng phụ nhẹ buồn nôn, đau thượng vị, ợ hơi, ợ chua Có thể gặp biến chứng nặng nề viêm loétdàytá tràng, xuất huyết, ... có tác dụng phụ Dùng liều tối thiểu có hiệu quả, không vượt liều tối đa Thận trọng với bệnh nhân có tiền sử dày, dị ứng, suy gan, suy thận, người già, phụ nữ có thai Phải theo dõi tai biến, tác ... thai Phải theo dõi tai biến, tác dụng phụ Chú ý tương tác thuốc CVKS với thuốc khác Không kết hợp thuốc CVKS với không làm tăng hiệu mà tăng tác dụng phụ ThS Bùi Hải Bình ...
... giả nhận thấy với liều thấp có tác dụng tốt so với nhóm dùng placebo (p=0,002) Trong khi so sánh nhóm liều thấp với thấp lại ý nghĩa (p=0,06)7 Một nghiên cứu khác Riddle R cs so sánh tác dụng Methotrexate ... cứu với bệnh nhi sử dụng phác đồ có DMARD nhỏ (13 ca) thời gian điều trị đối tợng nghiên cứu ngắn Giannini EH cs nghiên cứu tác dụng Methotrexate 127 bệnh nhân VKDTTN với liều thấp thấp, tác ... NSAID có tác dụng số trờng hợp nhẹ dùng đơn - Corticosteroid có tác dụng tốt giai đoạn cấp bệnh nên dùng đơn thuần, không kết hợp với NSAID dùng thời gian ngắn - DMARD dùng phối hợp với thuốc...
... thuốc nhóm xếp vào nhóm giảm đau ngoại vi [8] Một số chất đồng thời có ba tác dụng trên, có một, hai tác dụng trội tác dụng (Paracetamol tác dụng chống viêm) chế tác dụng.[5] 1.1.2 Tác dụng chế ... giảm tác dụng không mong muốn mà trì tác dụng chống viêm.[4] 1.1.2.3.Tác dụng giảm đau Thuốc có tác dụng giảm đau từ đau nhẹ đến đau vừa, vị trí tác dụng reseptor cảm giác ngoại vi Tác dụng tốt với ... 1.1.3 Tác dụng không mong muốn: Tác dụng không mong muốn thuốc NSAID chủ yếu liên quan đến tác dụng ức chế tổng hợp PG.[4] 1.1.3.1.Tác dụng tiêu hóa: Kích ứng, đau thượng vị, nặng loétdàytá tràng,...
... steroid vớivới thuốc corticoid hay với thuốc chống đông máu Đối với người có nguy viêm loét đường tiêu hóa, cần uống thêm thuốc bảo vệ dày thuốc kháng H2 sucralfat để làm giảm tần số loéttá tràng, ... cyclooxygenase men xúc tác tạo prostaglandin gây viêm không ảnh hưởng đến cyclooxygenase (là yếu tố xúc tác sản xuất prostaglandin che chở niêm mạc dày) , thuốc gây tác dụng phụ loét dày, tá tràng, song ... dụng bảo vệ niêm mạc dày, sinh viêm loét Mặt khác, ta thấy phân tử thuốc loại có độ tan thấp, mà lại kích ứng biểu mô chỗ mạnh nên nguy viêm loét niêm mạc dày, tá tràng cao Tác dụng xảy qua đường...
... steroid vớivới thuốc corticoid hay với thuốc chống đông máu Đối với người có nguy viêm loét đường tiêu hóa, cần uống thêm thuốc bảo vệ dày thuốc kháng H2 sucralfat để làm giảm tần số loéttá tràng, ... cyclooxygenase men xúc tác tạo prostaglandin gây viêm không ảnh hưởng đến cyclooxygenase (là yếu tố xúc tác sản xuất prostaglandin che chở niêm mạc dày) , thuốc gây tác dụng phụ loét dày, tá tràng, song ... dụng bảo vệ niêm mạc dày, sinh viêm loét Mặt khác, ta thấy phân tử thuốc loại có độ tan thấp, mà lại kích ứng biểu mô chỗ mạnh nên nguy viêm loét niêm mạc dày, tá tràng cao Tác dụng xảy qua đường...